2026년 차상위 본인부담경감대상자 자격 기준이 역대 최대로 완화됩니다. 1인 가구 월 128만원, 4인 가구 324만원 이하라면 병원비 최대 90% 절감 혜택을 받으세요. 온라인 신청 방법부터 소득인정액 계산까지 완벽 가이드를 확인하세요.
병원비 때문에 치료를 미루고 계신가요?
2026년부터 차상위 본인부담경감대상자 기준이 역대 최대로 완화됩니다.
지금까지는 소득이 조금만 높아도 혜택을 받지 못했지만,
내년부터는 훨씬 더 많은 분들이 병원비 부담을 덜 수 있게 되었어요.
특히 1인 가구는 월 소득 128만원 이하, 4인 가구는 324만원 이하라면
진료비의 최대 90%를 지원받을 수 있습니다.
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자세히 보기 →🚀 2026년, 무엇이 달라지나요?
2026년 기준 중위소득이 역대 최대 6.51% 인상되면서,
차상위 본인부담경감대상자 기준도 함께 상향 조정되었습니다.
📊 2025년과 2026년 비교 (기준 중위소득 50%)
1인 가구
2025년: 119만 6,007원 → 2026년: 128만 2,119원 (+8만 6,112원)
4인 가구
2025년: 304만 8,887원 → 2026년: 324만 7,369원 (+19만 8,482원)
이게 무슨 의미냐고요?
작년까지는 소득 기준 때문에 탈락했던 분들도
내년부터는 혜택을 받을 수 있다는 뜻입니다.
💊 차상위 본인부담경감대상자란?
정확히 말하면 기초생활수급자는 아니지만,
소득이 낮아서 의료비 부담이 큰 분들을 위한 제도예요.
저도 몇 년 전에 지인 한 분이 당뇨로 고생하시는데
병원비가 부담되어 치료를 미루시는 걸 봤어요.
그때 이 제도를 알려드렸더니
"왜 진작 몰랐을까"라며 정말 감사해하시더라고요.
이 제도의 핵심은 본인부담금을 크게 줄여준다는 거예요.
일반 건강보험 가입자는 진료비의 30~60%를 본인이 내야 하지만,
이 대상자로 선정되면 14% 또는 무료로 진료를 받을 수 있습니다.
💰 2026년 소득 기준, 우리 가족은 해당될까?
가장 궁금하신 부분이죠?
기준 중위소득 50% 이하면 신청할 수 있어요.
📋 2026년 가구별 소득 기준 (월 소득인정액 기준)
| 가구원 수 | 2026년 기준 | 2025년 대비 |
| 1인 | 128만 2,119원 | +8만 6,112원 |
| 2인 | 209만 9,646원 | +13만 3,317원 |
| 3인 | 267만 9,518원 | +16만 6,841원 |
| 4인 | 324만 7,369원 | +19만 8,482원 |
| 5인 | 377만 8,360원 | +22만 7,264원 |
| 6인 | 427만 7,976원 | +25만 4,573원 |
⚠️ 주의! 여기서 말하는 소득은 단순히 월급이 아닙니다.
"소득인정액"이라는 개념인데,
실제 소득 + 재산을 소득으로 환산한 금액을 합친 거예요.
그래서 월급이 128만원이 넘어도
재산이 적다면 대상자가 될 수 있고,
반대로 월급이 적어도 재산이 많으면 탈락할 수 있습니다.
2025년 40세부터 받는 재취업 지원서비스 총정리 | 재직자·구직자 맞춤 신청방법
🔄 40대, 이제 끝이 아니라 새로운 시작이죠?회사 다니다 보면 문득 이런 생각 드실 때 있으시죠?"이 일을 계속해야 하나?", "지금 준비 안 하면 나중엔 어떡하지?"저도 얼마 전 친구 형님이 45세에 명예퇴직 권유를 받았다는 얘기를 들었어요.
자세히 보기 →🩺 누가 신청할 수 있나요?
소득 기준만 맞으면 되는 게 아니에요.
다음 3가지 조건 중 하나에 해당해야 합니다.
1️⃣ 희귀난치성·중증질환자
보건복지부가 지정한 희귀질환이나 중증질환을 앓고 계신 분
✅ 암 환자 (산정특례 등록자)
✅ 중증화상 환자
✅ 희귀난치성 질환 (파킨슨병, 크론병, 루게릭병 등)
✅ 결핵 환자
이 경우 진료비가 완전 무료예요! (식대 20%만 부담)
입원이든 외래든 요양급여비용을 내지 않아도 됩니다.
2️⃣ 만성질환자
희귀질환은 아니지만 6개월 이상 치료가 필요한 분
✅ 당뇨병 환자
✅ 고혈압 환자
✅ 관절염 등 만성 통증
✅ 정신질환 (우울증, 조현병 등)
✅ 기타 6개월 이상 지속 치료가 필요한 모든 질환
이 경우 진료비의 14%만 부담하면 돼요.
(일부 외래는 정액 1,000원~1,500원)
3️⃣ 18세 미만 아동
특별한 질환이 없어도 18세가 되는 해까지 자동 적용
(중고등학생은 졸업하는 해까지 연장 가능)
아이가 있는 저소득 가정에게는
정말 큰 도움이 되는 제도예요.
👨👩👧 부양의무자 기준도 확인하세요
소득 기준과 질환 조건을 충족해도
부양의무자 기준 때문에 탈락하는 경우가 있어요.
부양의무자란 1촌 직계혈족과 그 배우자를 말해요.
쉽게 말해 부모님, 자녀, 며느리, 사위를 뜻합니다.
다음 중 하나에 해당하면 부양의무자 기준을 충족해요:
✅ 부양의무자가 아예 없는 경우
✅ 부양의무자가 있지만 소득이 낮아 부양 능력이 없는 경우
✅ 부양의무자가 있지만 연락 두절, 가족 해체 등으로 부양을 받을 수 없는 경우
※ 실제 사례
제 지인의 어머니께서 당뇨가 있으셔서 신청했는데,
아들인 지인의 소득이 기준을 초과해서 처음엔 탈락했어요.
하지만 실제로는 연락도 없이 지내던 사이라
관련 증빙을 제출하니 승인됐습니다.
🎁 어떤 혜택을 받을 수 있나요?
진짜 실질적인 혜택들이에요.
제가 봤던 분들은 연간 수백만원을 아끼셨다고 하더라고요.
💊 본인부담금 대폭 감소
희귀난치성·중증질환자: 요양급여비용 무료 (식대 20%만 부담)
만성질환자·18세 미만: 요양급여비용의 14%만 부담
예를 들어 진료비가 100만원이라면?
일반인은 30만원 내야 하지만, 대상자는 14만원만 내면 됩니다.
무려 16만원이나 절약되는 거죠!
🦷 틀니·임플란트 지원
65세 이상 대상자라면 추가 혜택이 있어요!
✅ 틀니: 본인부담금 5% (일반인은 30%)
✅ 임플란트: 본인부담금 5% (일반인은 30%)
틀니 시술비가 200만원이라면?
일반인은 60만원을 내야 하지만, 대상자는 10만원만 부담!
50만원 절약하는 겁니다.
💳 건강보험료 전액 지원
지역가입자라면 건강보험료를 국고에서 전액 지원해요.
매달 나가는 보험료 부담도 완전히 사라지는 거죠.
🧮 소득인정액, 어떻게 계산하나요?
가장 복잡하고 헷갈리는 부분이에요.
하지만 실제 예시로 보면 훨씬 쉽게 이해됩니다.
📐 소득인정액 공식
소득인정액 = 소득평가액 + 재산의 소득환산액
💼 소득평가액 계산
소득평가액 = 실제소득 - 가구특성별 지출비용 - 근로소득공제
실제 사례 1: 김철수 씨 (1인 가구, 직장인)
✅ 월급: 180만원
✅ 근로소득공제: 40만원 (기본 30만원 + 24% 공제)
✅ 소득평가액: 180만원 - 40만원 = 140만원
이 경우 재산이 거의 없다면?
소득인정액이 140만원 정도가 되니
2026년 기준(128만 2,119원)을 약간 초과하게 됩니다.
하지만! 만약 34세 이하 청년이라면?
2026년부터 청년 추가공제가 60만원으로 늘어나서
180만원 - 100만원 = 80만원으로 줄어들어요.
그럼 대상자가 될 수 있습니다!
🏠 재산의 소득환산액 계산
재산의 소득환산액 = (재산 - 기본재산액 - 부채) × 소득환산율
실제 사례 2: 박영희 씨 (1인 가구, 연금 수령)
✅ 국민연금: 월 50만원
✅ 전세보증금: 5,000만원
✅ 예금: 500만원
✅ 기본재산액(대도시): 9,900만원
계산해볼까요?
1. 소득평가액: 50만원 (연금에는 공제가 없음)
2. 재산: 5,000만원 + 500만원 = 5,500만원
3. 기본재산액 차감: 5,500만원 - 9,900만원 = 0원 (음수는 0으로)
4. 재산의 소득환산액: 0원
5. 최종 소득인정액: 50만원
결과: 128만 2,119원 이하이므로 신청 가능!
※ 기본재산액은 지역마다 달라요
- 대도시(서울 등): 9,900만원
- 중소도시: 7,700만원
- 농어촌: 7,300만원
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자세히 보기 →💻 온라인 신청 방법 (복지로)
집에서 편하게 신청할 수 있어요.
복지로 사이트를 이용하면 10분이면 끝납니다.
📱 Step 1: 복지로 접속 및 로그인
복지로 홈페이지에 접속하세요.
https://www.bokjiro.go.kr
회원가입 없이도 간편인증으로 이용 가능해요.
(카카오, 네이버, PASS 등)
📝 Step 2: 서비스 신청 메뉴 진입
상단 메뉴에서 [서비스 신청] 클릭
→ [복지급여 신청] 선택
✅ Step 3: 차상위 본인부담경감 선택
[저소득층] 카테고리에서
"차상위 본인부담경감대상자" 찾기
→ [신청하기] 체크
→ 하단의 [저장 후 다음단계] 클릭
📋 Step 4: 신청서 작성
"온라인 신청서 작성 전 주의사항" 읽고 [확인]
작성할 내용:
✅ 신청인 정보 (이름, 주민번호, 주소, 연락처)
✅ 가구원 정보
✅ 질환 정보 (희귀난치성, 중증, 만성 중 선택)
✅ 소득·재산 정보
📎 Step 5: 서류 첨부 및 제출
필수 서류를 스캔 또는 사진으로 첨부하세요.
필수 서류:
✅ 진단서 (발급일로부터 3개월 이내)
✅ 산정특례 등록 확인서 (해당자만)
✅ 가족관계증명서
해당자만 추가 제출:
✅ 임대차계약서 (전월세 거주 시)
✅ 소득·재산 증빙서류
모두 작성했다면 [제출] 클릭!
온라인신청 ID가 발급되면 완료입니다.
🏢 오프라인 신청 방법
인터넷이 어려우신 분들은 주민센터를 방문하세요.
✅ 신청 장소: 주소지 관할 읍·면·동 주민센터
✅ 준비물: 신분증, 진단서, 필요 서류
✅ 신청 시간: 평일 09:00~18:00
담당 공무원이 친절하게 도와주시니
서류만 챙겨가시면 됩니다.
💡 꿀팁:
전화로 미리 문의하면
필요한 서류를 정확히 알 수 있어요.
보건복지상담센터 ☎ 129번으로 전화하시면
상세히 안내받을 수 있습니다.
📋 필수 서류 체크리스트
신청 전에 꼭 확인하세요!
서류가 부족하면 처리가 지연될 수 있어요.
✅ 모든 신청자 필수
□ 사회보장급여 제공(변경) 신청서 (주민센터 비치 또는 복지로 다운로드)
□ 진단서 (접수일 기준 3개월 이내 발급)
□ 가족관계증명서
□ 신분증 (주민등록증, 운전면허증)
✅ 희귀난치성·중증질환자 추가 서류
□ 산정특례 등록 확인서 (국민건강보험공단 발급)
※ 산정특례란?
암, 희귀질환 등으로 고액 치료가 필요한 경우
본인부담률을 낮춰주는 제도예요.
이미 등록하신 분은 확인서만 발급받으면 됩니다.
✅ 해당자만 제출
□ 임대차계약서 (전월세 거주 시)
□ 제적등본 (부양의무자 관련)
□ 소득 증빙 (급여명세서, 사업자등록증 등)
□ 재산 증빙 (통장사본, 부동산등기부등본 등)
□ 부채 증빙 (금융기관 대출 확인서 등)
❓ 자주 묻는 질문 FAQ
Q1. 건강보험 직장가입자도 신청할 수 있나요?
A. 네, 가능합니다!
직장가입자, 지역가입자 모두 신청할 수 있어요.
다만 지역가입자만 보험료 전액 지원이 추가됩니다.
Q2. 신청 후 얼마나 기다려야 하나요?
A. 통상 30일 이내에 결과가 나옵니다.
서류가 미비하면 보완 요청이 올 수 있고,
그럴 경우 조금 더 시간이 걸릴 수 있어요.
승인되면 신청한 달부터 소급 적용되니
빨리 신청할수록 유리합니다!
Q3. 매년 다시 신청해야 하나요?
A. 아니요, 1년마다 재조사는 하지만
자동으로 진행되고 별도 신청은 필요 없어요.
다만 소득이나 재산이 크게 변동됐다면
14일 이내에 신고해야 합니다.
Q4. 탈락하면 다시 신청할 수 있나요?
A. 물론입니다!
소득이나 재산 상황이 변경되면 언제든 재신청 가능해요.
특히 2026년부터는 기준이 완화되니
작년에 탈락하신 분들도 다시 신청해보세요.
Q5. 기초생활수급자와 중복 가능한가요?
A. 기초생활수급자는 이미 의료급여 대상이라
차상위 본인부담경감을 별도로 받을 필요가 없어요.
이 제도는 기초생활수급자는 아니지만
소득이 낮은 분들을 위한 거예요.
🎯 함께 신청하면 좋은 복지 제도
차상위 본인부담경감에 해당되신다면
다른 복지 혜택도 함께 받을 수 있어요!
1️⃣ 에너지 바우처
여름·겨울철 냉난방비 지원
연간 최대 52만원 지원
2️⃣ 통신비 감면
휴대폰·인터넷 요금 최대 40% 할인
통신사 고객센터에 문의하세요.
3️⃣ 문화누리카드
영화, 공연, 도서 구매 등에 사용
1인당 연간 13만원 지원
4️⃣ 주거급여
기준 중위소득 48% 이하면 신청 가능
월세 또는 집 수리비 지원
5️⃣ 국민연금 보험료 지원
저소득 지역가입자 국민연금 보험료 일부 지원
이 모든 제도를 복지로 사이트에서
한번에 조회할 수 있어요!
✨ 마무리하며
2026년 차상위 본인부담경감대상자 기준이
역대 최대로 완화되면서
더 많은 분들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.
복잡해 보이지만 막상 신청해보면
생각보다 어렵지 않아요.
병원비 때문에 치료를 미루지 마시고,
지금 바로 신청하세요.
혹시 주변에 도움이 필요한 분이 계시다면
이 정보를 꼭 공유해주세요.
작은 관심이 누군가의 삶을 바꿀 수 있습니다.
궁금한 점이 있으시면
댓글로 남겨주세요. 성심껏 답변드리겠습니다! 🙏
📞 도움이 필요하신가요?
보건복지상담센터
☎ 129 (평일 09:00~18:00)
복지로 고객센터
☎ 1566-0313 (평일 09:00~18:00)
국민건강보험공단
☎ 1577-1000 (평일 09:00~18:00)
※ 본 정보는 2025년 10월 기준이며, 정책은 변경될 수 있습니다.
※ 정확한 정보는 보건복지부 공식 자료를 확인하시기 바랍니다.
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